spinal anesthesia التخدير النصفي
#معلومة
هناك الكثير من العمليات تجري تحت #التخدير_النصفي ( بالتحديد الشوكي ) Spinal anaesthesia ....
***********************************
اريد توضيح لكم نقطتين مهمة جدا وهما :
#الاولى
***
● كما نعرف ان الطريقة تتم تحت تعقيم ممتاز للجلد يعني antiseptic technique والعادة يتم استعمال ال #البوفيدين_ايودين 10% لكن في كتاب Clinical anaesthesia 7 edition ( كتاب #باراش صفحة911 ) ⬅️ ان مادة ال povidone–iodine بتركيز 10% تعتبر مسبب للتسمم العصبي neurotoxic في حالة تلامس المادة مع ال spinal needle او مع المخدر الموضعي .....
#النتيجة
****
🗃 وصت الجمعية الامريكية للتخدير المناطيقي ⬅️ استعمال مادة #الكحول نوع Chlorhexidine بدلاً عن #البوفيدين_ايودين كونه اقل خطورة واكثر فعاليه ....
**************************************
#الثانية
***
💡 عند ادخال النيدل ⬅️ سنلاحظ خروج ال #CSF وهذا اشارة الى ان العملية صح ونستطيع دفع الدواء المخدر ولكن #لايفضل سحب ال CSF مع الدواء ومن ثم ارجاعه ....#عدا عند استعمال قياسيات صغيرة ( 26-29 G ) نحتاج الى مدة #دقيقة لكي يخرج ال CSF من النيدل لذلك للسرعة نستطيع سحب قليلاً من ال CSF للتأكد و من ثم ندفع الدواء
#ملاحظة
****
🎒 عند #عدم خروج ال CSF بسبب #انغلاق فتحة النيدل بسبب ال nerve root نستطيع فتحها بتدويرها 90 درجة فسوف يخرج ال CSF ....
تعليقات
إرسال تعليق