Nursing

حساب الوزن المثالي :  Ideal body weight is computed  in men as ... 50 + (0.91 × [height in centimeters − 152.4])   in women as ...  45.5 + (0.91 × [height in centimeters − 152.4])

#معلومة_سريعة  ● سابقاً كان المتعارف عليه بأن حساب ال Tidal volume  هو 10 مل/كغم و لكن في المصادر الحديثة تقول ⬅️ ان ال Vt يجب ان لا يتجاوز ال 8مل/كغم لكافة المرضى  ... ● #السبب  لان زيادة ال Vt يسبب مشكلة تسمى alveolar overdistention ************************************** 🤔 طيب ان معنى Alveolar distending pressure ⬅️ يتم تقيمه بواسطة معرفة قياس الضغط عند نهاية الشهيق #يعني عن طريق معرفة ال ( Pplat ) فهذا يعكس ضغط داخل الحويصلات alveoli  .... ************************************** 🖤 ضغط Pplat ⬅️ يجب ان يكون بحدود لا يتجاوز ال 28 سم ماء عند الشخص with normal chest compliance و حتى نحقق ذلك يجب ان يكون Vt بحدود 4 - 8 مل/كغم لكل المرضى الذين يحتاجون mechanical ventilator  . ************************************** 🖤 يجب تجنب ان يكون زيادة ال Pplat عن 28 سم ماء عند #غياب الزيادة في ال pleural pressure كما في حالات السمنة المفرطة morbid obesity... **********************************

#معلومة  هناك الكثير من العمليات تجري تحت #التخدير_النصفي ( بالتحديد الشوكي ) Spinal anaesthesia  .... ***********************************  اريد توضيح لكم نقطتين مهمة جدا وهما :  #الاولى  *** ● كما نعرف ان الطريقة تتم تحت تعقيم ممتاز للجلد يعني antiseptic technique  والعادة يتم استعمال ال #البوفيدين_ايودين 10% لكن في كتاب Clinical  anaesthesia 7 edition  ( كتاب #باراش صفحة911 ) ⬅️ ان مادة ال povidone–iodine بتركيز 10% تعتبر مسبب للتسمم العصبي neurotoxic  في حالة تلامس المادة مع ال spinal needle  او مع المخدر الموضعي ..... #النتيجة  **** 🗃 وصت الجمعية الامريكية للتخدير المناطيقي ⬅️ استعمال مادة #الكحول نوع Chlorhexidine  بدلاً عن #البوفيدين_ايودين كونه اقل خطورة واكثر فعاليه .... ************************************** #الثانية  *** 💡 عند ادخال النيدل ⬅️ سنلاحظ خروج ال #CSF وهذا اشارة الى ان العملية صح ونستطيع دفع الدواء  المخدر ولكن #لايفضل سحب ال CSF مع الدواء ومن ثم ارجاعه ....#عدا عند استعمال قياسيات صغيرة ( 26-29...

احيانا نلاحظ في #غرفة_الافاقة Recovery room  حدوث حركة غير طبيعية في قدم المريض تسمى ب restless legs syndrome  ويعطى لها مختصر RLS فتابعوا الاتي .... ************************************** #المقدمة  **** 💫 تحدث ظاهرة ال RLS بنسبة ⬅️ 7 - 10% عند البالغين و نسبة 1% عند الاطفال ... 💫 تكون شائعة كثيراً عند النساء 👩‍🎤وعند كبار السن 👳‍♂️ بأعمار 60 - 70 سنة .... 💫 تعرف ال RLS على انها ⬅️ عدم مقاومة لحركة الرجل غير الطبيعية irresistible urge يرافقها شعور مزعج فيوصف بأنه ( ال Creeping  وال Tugging يعني سحب بقوة او Pulling يعني جر ) .... ************************************** #دراسات_والعلاج  👻 تقول الدراسات بأنه ايضا يحدث بعد التخدير النصفي spinal anaesthesia  .... 👻 في حالة حدوثها يتم #العلاج ⬅️ بأستعمال المخدرات Opioids  مثلا #بثيدين 50 ملغم او #ترامال 100 ملغم  ... 👻 يمكن ايضا استعمال magnesium and physostigmine لتقليل الاعراض 🙄 .... ************************************** #ملاحظات  ❤ الادوية التي ممكن ان تسبب حدوث RLS هي ● مضادات الهيستام...